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Blog de la Policlínica Valdemoro Plaza

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Implantología Dental

Los dientes pueden perderse por un traumatismo, por caries o por enfermedad periodontal conocida como piorrea. Cuando el paciente tiene hueso suficiente podemos poner uno o varios implantes (raíces artificiales atornilladas), sin necesidad de hacer incisiones ni despegar la encía ni de dar puntos para cerrarla.

Cuando el paciente tiene hueso suficiente podemos poner uno o varios implantes (raíces artificiales atornilladas), sin necesidad de hacer incisiones ni despegar la encía ni de dar puntos para cerrarla. Tras colocar anestesia local como para otro tratamiento dental, se procede a realizar uno o varios orificios en el hueso que se van ensanchando hasta poder colocar uno o varios implantes que permanecerán en el hueso cerrados hasta que llegue el momento de poner los dientes que van sobre ellos.

El procedimiento no es ni tan siquiera molesto y la persona puede incorporarse a su actividad desde el primer momento sin ninguna inflamación. Las ventajas son que es un tratamiento indoloro, no se inflama, es más corto y el paciente puede tener dientes mucho antes.

Tradicionalmente la colocación de implantes dentales se hacía con el desprendimiento de la encía (colgajo quirúrgico) para dejar el hueso al descubierto a la hora de colocar los implantes, luego se cerraba la encía con puntos de sutura.

En la Medicina moderna que se ejerce actualmente, se tiende a la mínima agresión del organismo, es decir, a usar técnicas mínimamente invasivas, reduciendo al máximo las complicaciones postoperatorias clásicas: hemorragia, infección, dolor, hinchazón, etc. y mejorando el bienestar general del paciente. A esto nos referimos cuando hablamos de implantes sin cirugía.

Esta tendencia a la técnica mínimamente invasiva, también actualmente se aplica la odontología y a la colocación de los implantes dentales.

Gracias a las modernas tecnologías, hoy en día es posible hablar de implantes sin cirugía, es decir, de procedimientos de cirugía guiada por ordenador. Esto permite colocar los soportes de titanio y luego colocar los implantes sin necesidad de abrir la encía (colgajo) ni dar puntos. Se requiere de un profesional altamente capacitado y actualizado en las técnicas quirúrgicas, y de una debida atención odontológica, ya que, de ocasionarse alguno de los problemas descriptos anteriormente, el dentista deberá contar con la capacidad suficiente para darles solución sin que el tratamiento fracase.

Implantes dentales sin cirugía: Planificación

El segundo paso es la planificación. Mediante programas de computadora, se consigue una imagen tridimensional virtual de los maxilares que permite proyectar el trabajo terminado. Se realizan asimismo cortes virtuales del hueso que posibilitan la ubicación del implante dental según conveniencias de cantidad de hueso, piezas dentarias contiguas y calidad, entre otros.

El tercer paso consiste en la intervención. Terminada la planificación y con la posición final de los implantes, el programa diseña la férula quirúrgica, que guiará la inserción de los implantes. Se debe esperar unos días hasta obtener la férula, gracias a cuyos tubos guía se realizará el fresado transgingival. Tras apartar la férula quirúrgica, se realizan pequeñas incisiones en los sitios donde han penetrado los implantes, sin colgajo ni sangrado.

Implantes dentales sin cirugía: precios

Los precios de los implantes dentales sin cirugía oscilan en España entre los mil quinientos y tres mil euros cada uno. (Todo Incluido. Estudio previo, Planificacion-Programa, TAC-Dental- Ortopantomografia, Implante completo, Cuello, Corona, revisiones y garantia del mismo), aunque son ligeramente más costosos que los implantes tradicionales. Debe tenerse en cuenta que no todos los dentistas están capacitados para realizar los procedimientos de implantes o a veces ni siquiera los exámenes previos, como así también que estos pueden fallar en el tiempo y su durabilidad está sujeta a determinados factores: pacientes fumadores, higiene bucal, calidad del procedimiento de implantes dentales sin cirugía realizados.

Prevención de la disfunción eréctil

La prevención de la disfunción eréctil está orientada a evitar, en la medida de lo posible, los factores de riesgo que contribuyen a su aparición. Como hemos visto, aunque las posibilidades de padecer de la disfunción eréctil se incrementan con la edad, la disfunción eréctil no es una consecuencia inevitable del envejecimiento.

Sin embargo, existen una serie de enfermedades y de hábitos nocivos, como el tabaquismo y el alcoholismo, que predisponen a padecer este problema.

Se puede, por tanto, prevenir la aparición de disfunción eréctil adoptando unos hábitos de vida saludables desde la juventud, o modificando los que sean incorrectos. Algunas medidas que se pueden tomar son:

Dejar de fumar

Numerosos estudios han relacionado la disfunción eréctil con el tabaquismo. El tabaco dificulta la circulación sanguínea, por lo que el pene recibe un riego menor. El tabaco tiene la capacidad de alterar la síntesis del óxido nítrico (NO), una molécula que tiene la función de dilatar las células musculares de las venas, facilitando el riego sanguíneo e incrementando la oxigenación de los tejidos, lo que favorece la erección. Los efectos nocivos del tabaco pueden mantenerse tras abandonar el hábito, pero los estudios realizados señalan que los adultos jóvenes que dejan de fumar disminuyen el riesgo de padecer de la disfunción eréctil en el futuro.

No abusar del alcohol

Si se trata de un abuso ocasional, los efectos inmediatos derivados de la ingesta excesiva de alcohol se traducen en que la sensación de excitación que siente el bebedor no se acompaña de la rigidez peneana habitual, es decir, que la rigidez es menor que cuando no consume alcohol. En el caso de alcoholismo crónico, la disfunción eréctil está directamente relacionada con el tiempo, la frecuencia y la cantidad de alcohol ingerido por el paciente. En determinados casos, el alcoholismo puede provocar una de la disfunción eréctil permanente que no remita ni aún después de dejar la adicción, por eso es de vital importancia eliminar o reducir al mínimo el consumo de alcohol cuanto antes.

Realizar ejercicio

Como en tantas otras afecciones, el sedentarismo es un importante factor de riesgo para desarrollar disfunción eréctil. El ejercicio físico practicado regularmente (como mínimo 3 ó 4 veces a la semana durante al menos 30 minutos) tiene numerosos beneficios, disminuye las posibilidades de padecer enfermedades cardiovasculares, al reducir el colesterol malo y favorecer la circulación sanguínea. Dada la estrecha relación que existe entre los trastornos cardiovasculares y la de la disfunción eréctil, prevenir este tipo de dolencias (cardiopatías, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, arteriosclerosis), supone una protección adicional contra la disfunción sexual.

Controlar el peso

El exceso de peso y la obesidad están relacionados con desórdenes metabólicos que pueden desembocar en diabetes mellitus, una enfermedad fuertemente asociada con la disfunción eréctil. Por lo tanto, es necesario seguir una dieta sana y equilibrada combinada con la práctica de ejercicio recomendada en el punto anterior, para evitar el exceso de peso y sus consecuencias indeseadas.

Descansar

La falta de horas de sueño, el estrés y una actividad excesiva, pueden bajar la libido y llegar a causar disfunción eréctil. Buscar tener más horas de descanso efectivas es vital para hacer remontar tu deseo.

No automedicarse

Determinados medicamentos pueden ocasionar de la disfunción eréctil. Nunca debe tomar medicamentos sin control médico y, en el caso de seguir un tratamiento debido a padecer una enfermedad crónica, se deben adoptar otras medidas (como una dieta adecuada y la práctica de ejercicio) que contribuyan a disminuir al máximo la dosis de medicación necesaria para obtener los resultados terapéuticos perseguidos.

Consultar al médico

Si se padece un episodio de disfunción eréctil aislado no suele ser preocupante, pero si la situación se repite es preciso acudir al médico porque el diagnóstico precoz facilita el tratamiento de la afección. No se deben adquirir medicamentos sin prescripción médica para tratar la disfunción eréctil. Esta práctica pueden resultar muy peligrosa para la salud.

Tratar la ansiedad y la depresión

La disfunción eréctil puede estar originada por trastornos afectivos, traumas, problemas de pareja... que es necesario diagnosticar y tratar adecuadamente. Una vez eliminada la causa se eliminan también sus consecuencias.

Tratamientos de la disfunción eréctil

Podemos estructurar el tratamiento de la disfunción eréctil en tres escalones o etapas, que serán superados en función del fracaso del escalón anterior:

  • Fármacos orales
  • Citrato de sildenafilo: es considerado actualmente como el tratamiento de elección en la disfunción eréctil. Precisa de deseo sexual y estimulación previa para su efecto. Las contraindicaciones absolutas de sildenafilo son:
  • Toma de nitratos o fármacos donadores de óxido nítrico (por ejemplo la nitroglicerina). Pacientes en los que esté desaconsejada la actividad sexual (angina inestable, insuficiencia cardíaca o infarto reciente).
  • Apomorfina: está contraindicado en pacientes que tengan desaconsejada la actividad sexual.

Diagnóstico de la disfunción eréctil

El diagnóstico de la disfunción eréctil consta de dos niveles y depende de los objetivos del paciente y su pareja, así como de la edad, el estado general de salud y la condición médica del sujeto.

El primer nivel es una anamnesis médica y psicosexual detallada, un examen físico completo, y una evaluación de laboratorio hormonal y básica, seguidos de la discusión de las opciones terapéuticas sin recurrir a otros estudios. Y un segundo nivel, que tiene por finalidad determinar con precisión la causa de la de la disfunción eréctil, y requiere uno o más de los siguientes estudios: consulta psicológica, prueba de la tumescencia nocturna (TPN), evaluación neurológica avanzada y estudios arteriales y venosos funcionales.

Las pruebas diagnósticas de la disfunción eréctil se dividen en muy recomendadas, recomendadas, opcionales y especializadas:

  • Pruebas muy recomendadas: se deben realizar en todos los pacientes, e incluyen una historia clínica completa y una exploración física.
  • Pruebas recomendadas: deben realizarse en la mayoría de los pacientes, y consisten en determinaciones analíticas como glucemia, perfil lipídico, testosterona libre o total, en mayores de 50 años, o más jóvenes si aparecen signos o síntomas de hipogonadismo, como disminución del deseo sexual, del volumen testicular bilateral, y de los caracteres sexuales secundarios.
  • Pruebas opcionales: se recomiendan en determinados grupos de pacientes, dependiendo del criterio médico, y son: hemograma, función renal y hepática, hormonas (LH, prolactina, TSH, T4 y cortisol en sangre y orina).
  • Pruebas especializadas: están indicadas en aquellos casos en los que sea preciso distinguir entre naturaleza psicógena y orgánica del proceso.

Son las pruebas de objetivación de la erección espontánea:

  • El registro de rigidez y tumescencia peneana nocturna (Rigiscan- NPT): consiste en registrar las erecciones que se producen mientras el paciente permanece dormido. El registro se ha de efectuar preferentemente durante tres noches.
  • Test de la estimulación visual: consiste en la visualización de films eróticos que producen una erección en la mayor parte de los hombres. La presencia de erección descarta que la causa de la disfunción eréctil sea orgánica.

También podrían realizarse en determinados pacientes estudios vasculares y neurológicos más específicos.

Los objetivos de la evaluación diagnóstica, ya sea exhaustiva o limitada, son:

  • Determinar las causas médicas y psicológicas.
  • Evaluar la severidad y el grado de responsabilidad de la misma.
  • Establecer una estrategia terapéutica que sea compatible con el diagnóstico específico y cumpla las expectativas del paciente y de su pareja.

Factores de riesgo de la disfunción erectil

Los principales factores de riesgo asociados a la disfunción eréctil son los siguientes:

Edad: la probabilidad de padecer de la disfunción eréctil, así como su severidad, se incrementan conforme aumenta la edad, aunque no debe ser considerada como una consecuencia inevitable de la misma.

Diabetes mellitus: es la enfermedad endocrina asociada con mayor frecuencia a esta enfermedad. La probabilidad de padecer disfunción eréctil es tres veces superior en pacientes con diabetes mellitus en comparación con la de la población general. El 15% de los varones sanos con disfunción eréctil presentan una sobrecarga de glucosa alterada. Los mecanismos etiopatogénicos implicados en el desarrollo de de la disfunción eréctil en los diabéticos serían vasculares, neuropáticos y por disfunción gonadal.

Enfermedad cardiovascular: se ha demostrado la asociación de disfunción eréctil con la presencia de cardiopatía, hipertensión arterial, enfermedad vascular periférica y descenso del colesterol HDL.

Tabaquismo.

Secundaria a fármacos: fármacos que causan hiperprolactinemia, que disminuyen los niveles de testosterona, psicotropos y antihipertensivos.

Secundaria al consumo de drogas: cocaína, heroína, etcétera.

Trastornos afectivos: se han relacionado con la aparición de disfunción eréctil tanto las causas psicológicas como la baja autoestima, los conflictos de pareja, el estrés, una educación sexual muy prohibitiva, traumas o abusos sexuales en la infancia, trastornos de identidad sexual, o trastornos psiquiátricos como la depresión, la ansiedad y la psicosis.

Disfunción eréctil, tipos y a quién afecta.

La disfunción eréctil se define como la incapacidad perdurable o reiterada para lograr la suficiente rigidez del pene, y mantenerla el tiempo necesario para conseguir una relación sexual satisfactoria.

El término se refiere únicamente a la capacidad de erección del pene y no implica trastornos del deseo sexual, la eyaculación o el orgasmo. Para que se determine la existencia de disfunción eréctil, la afección debe prolongarse por un mínimo de tres meses.

Tipos de disfunción eréctil

En la función eréctil intervienen diversos factores físicos y psicológicos, por lo cual la alteración de uno o más factores puede llevar a disfunción erectil. Podemos clasificarla en:

  • Orgánica: puede ser secundaria a lesiones vasculares (lo más frecuente 60-80%), neurológicas (10-20%), hormonales (5-10%) o locales.
  • Psicógena: debido a una disfunción del mecanismo eréctil sin lesiones físicas. Mixta: debida a la combinación de factores orgánicos y psíquicos.

A quién afecta

La disfunción eréctil es un problema de salud de alta prevalencia entre los varones mayores de 40 años, y tiene una importante repercusión en la calidad de vida del varón afectado, así como en la de su pareja.

La valoración de las disfunciones sexuales del varón en la sociedad occidental, y quizá de forma especial en el medio urbano, ha aumentado de forma espectacular en los últimos años.

Hasta hace poco tiempo, apenas se contaba con datos epidemiológicos sobre la disfunción eréctil, debido a la escasez de estudios de investigación al respecto, y al hecho de que a muchos pacientes y profesionales sanitarios les resulte embarazoso tratar problemas de tipo sexual durante la consulta.

Por otra parte, la reciente disponibilidad de fármacos orales con un buen perfil de eficacia y seguridad para el tratamiento de la disfunción eréctil, ha transformado el abordaje diagnóstico y terapéutico de este problema.

Un estudio realizado en Estados Unidos entre 1.290 varones, de edades comprendidas entre 40 y 70 años, estimó que la prevalencia global era del 52%.

El estudio EDEM (Epidemiología de la Disfunción Eréctil Masculina), que se realizó en 2.476 varones españoles, de entre 25 y 70 años, encontró algún grado de disfunción eréctil en el 12,1%. La prevalencia en España se estima entre 1.500.000 a 2.000.000 de varones.

 

Cuidar la salud ocular

Realizar una revisión anual de la visión, proteger los ojos de los rayos del sol o de rasguños al practicar deporte, no fumar, hacer ejercicio con regularidad y seguir una dieta sana son algunos de los consejos para cuidar la salud de nuestros ojos. Sin embargo, según los resultados del "Libro Blanco de Visión en España", nuestro país suspende en prevención visual. Este artículo apunta algunos resultados de este documento y aporta información sobre la fatiga visual y la higiene visual en los escolares.

La salud visual a los españoles preocupa pero no ocupa, a tenor de los datos del último "Libro Blanco de Visión en España" presentado a finales de 2013 por la (FEDAO), la Asociación Visión y Vida y el Consejo General de Colegios de Ópticos-Optometristas (CGCOO). Así, pese a que el 95% de los españoles considera que la vista es el sentido más valioso, solo el 40% de la población se ha sometido a un examen visual exhaustivo en los últimos 12 meses.

Del documento se extrae también que la salud visual preocupa más a las mujeres españolas que a los hombres: el 66% se hacen revisiones regulares frente al 57% de los varones. Tampoco parece que sea una cuestión significativa para los jóvenes, puesto que solo un 56% acude a las revisiones de manera habitual.

En España 25 millones de personas tienen algún defecto ocular que les provoca un enfoque inadecuado en la retina

Los expertos que han realizado el Libro Blanco señalan que la crisis también repercute en la visión de los españoles: además de que las visitas al óptico-optometrista han disminuido un 25%, se estima que más de cuatro millones de usuarios que deberían utilizar algún tipo de corrección óptica no lo hacen por su situación económica o por desconocimiento.

En nuestro país se cifran en 25 millones las personas con algún defecto ocular que les provoca un enfoque inadecuado en la retina. Y a medida que aumenta la edad, más se incrementa el número de afectados: en población mayor de 55 años, el 93% usa algún sistema óptico para mejorar su visión.

La fatiga visual

Otro punto importante en el cuidado de la salud de los ojos es el cansancio visual. Quienes llevan a cabo actividades que implican el empleo prolongado de la visión cercana pueden desarrollar síndrome de fatiga ocular. Además, el uso extensivo de ordenadores, tabletas y otros dispositivos electrónicos que invade la vida profesional y personal ha hecho aumentar el número de personas que relatan estos problemas.

El motivo es el sobreesfuerzo del mecanismo de enfoque de los ojos que, a la larga, provocan dificultad para enfocar bien los objetos lejanos, lo que da lugar a una visión borrosa, como si de miopía se tratara. A pesar de que los efectos son temporales y desaparecen por completo con periodos de descanso, los especialistas advierten de la importancia de asegurar esta pausa porque, de lo contrario, el estrés visual mantenido puede afectar a la visión de lejos a largo plazo.

Higiene visual para los escolares

Los especialistas aconsejan de manera reiterada la importancia de la revisión ocular en los escolares, mejor, en las primeras semanas de colegio. Un problema de visión puede ocasionar dificultades de aprendizaje, como una mala comprensión lectora o falta de motivación. En el Libro Blanco se advierte que más de la mitad de los niños españoles de 6 a 9 años nunca ha pasado por una revisión ocular, una cifra considerable si se tiene en cuenta que son los que más gafas y lentillas usan de toda Europa.

Más de la mitad de los niños españoles de 6 a 9 años nunca ha pasado por una revisión ocular

Por otro lado, no hay que restarle importancia a las condiciones en las que el pequeño trabaja. Para un escolar, tan importante es aprender a estudiar como a hacerlo en la posición adecuada. Por eso es fundamental que, desde edades tempranas, se le ayude a mantener una postura idónea que evite un mal funcionamiento o el sobresfuerzo de algún ojo. Las normas de higiene visual contribuyen a un mejor rendimiento, una menor fatiga de los ojos y a mejorar la visión, cuando ya hay algún problema visual establecido.

Desde la Sociedad Internacional de Optometría del Desarrollo y del Comportamiento (SIODEC), recomiendan para niños:

  • Sentarse de manera correcta, con la espalda derecha y los dos pies apoyados en el suelo. Mobiliario adecuado. Los menores deben utilizar muebles apropiados a su altura. La silla debe ser regulable, y la mesa debería poder inclinarse unos 20 grados. Además, es preferible que la mesa esté situada frente a una ventana, para poder mirar al horizonte durante un minuto cada 15.
  • La iluminación. Hay que estudiar con una luz en el techo y otra que apunte al plano de trabajo (colocarlo a la izquierda si se es diestro, a la inversa si zurdo), evitando que enfoque a los ojos, que deslumbre y que haga sombra.
  • La distancia de lectura se estima que debe ser la misma distancia que hay desde el codo hasta el nudillo del dedo medio o corazón.
  • Los antebrazos deben apoyarse en el plano del trabajo. No leer con la cabeza. Si se hiciera, es un signo de problema visual. Los ojos son los únicos que deben ejecutar los movimientos con regularidad y eficacia. Al leer, se deberían mover solo los ojos.
  • No olvidar interrumpir la actividad visual prolongada en visión próxima, para mover el cuello y cambiar de postura.
  • Seguir una dieta rica en frutas y verduras (sobre todo, zanahorias, ciruelas y espinacas...), aceites de pescado y aceites vegetales, sin que falte la leche y el queso. Alternar el estudio con salidas a espacios libres o abiertos.

Reeducación visual

Con aportaciones de distintas técnicas ha surgido la "visión natural o reeducación visual", un proceso que puede ayudar a mejorar la visión. En este enfoque se considera el papel que juega la consciencia: cuando la mente y el sistema visual están relajados, la visión mejora. Según sus defensores, son las personas que con las actitudes y costumbres sobrecargan el sistema visual. Por ello, sin una mente relajada, el sistema visual no puede funcionar de manera correcta. El papel del educador visual, que no sustituye la figura ni del optometrista ni del oftalmólogo, es enseñar técnicas de relajación y ejercicios que repercutan en una visión más relajada.

 

 

Ortodoncia para adultos: cosas que debes saber

La ortodoncia, tal y como reconoce la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO), va mucho más allá de mover dientes. Esta especialidad estudia, previene y corrige las alteraciones del desarrollo, las formas de las arcadas dentarias y la posición de los maxilares. El objetivo es restablecer el equilibrio morfológico y funcional de la boca y la cara y prever, por ejemplo, trastornos en la masticación. Hasta hace unos años la ortodoncia era cosa de niños, pero cada vez es más habitual ver adultos con brákets. El artículo explica cómo es la ortodoncia para adultos y cómo debe ser el cepillado con aparatos en los dientes.

La ortodoncia ha estado siempre asociada a la infancia y la adolescencia por el proceso de crecimiento, pero conseguir unos dientes bien alineados ya no tiene edad. Desde hace unos años, las malformaciones en la dentadura se corrigen ya en cualquier persona. Según un estudio realizado por la Clínica Curull, "se estima que, en la actualidad, más del 35% de las personas que se someten a tratamientos de ortodoncia tienen 20 años o más" y que la mayoría de ellas reconoce que lo hace por razones estéticas. Este es precisamente el principal motivo por el que la mayoría de las personas adultas recurre a la ortodoncia (en un 67% de los casos). También muchos lo hacen porque en su adolescencia no se sometieron a ella aún necesitándolo o, si lo hicieron, no se realizó de manera correcta (y porque los sistemas que se aplicaban entonces no son tan eficaces como los de ahora).

Según informa la Clínica Curull, en muchos casos se da por finalizado el tratamiento de ortodoncia cuando son necesarios "protocolos de retención" para evitar tener que volver a someterse a otro tratamiento. Son aparatos fijos que se colocan en la boca para que las piezas dentales no regresen a su posición inicial, ya que estas tienen una tendencia natural a moverse.

Ortodoncia para todos

La generación y desarrollo de distintos tipos de ortodoncia cada vez más sofisticados ha permitido, en los últimos años, aplicarlos también a adultos. Lejos queda ya la creencia de que la ortodoncia es solo para niños o adolescentes. Esta especialidad ya no tiene límite de edad, aunque los expertos reconocen que la más apropiada se sitúa entre los 12 y los 15 años, cuando la dentición ya es completa, o antes, si se detectan problemas dentales. Cuanto antes se actúe, más efectivos serán los tratamientos y menos irreversibles los daños que puedan provocar en un futuro.

El tratamiento en adultos puede ser más complejo y, en algunos casos, se necesita la colaboración de distintos especialistas

¿Qué hace que surjan problemas dentales?

Entre los principales factores que influyen en el desarrollo de la boca están la alimentación, los hábitos y la herencia genética. Las técnicas de ortodoncia, además de corregir problemas estéticos en los adultos, pueden solventar problemas de salud dental como patologías de mandíbula rota.

Pero debe tenerse en cuenta que este tratamiento en adultos puede ser más complejo que en niños y, en algunos casos, incluso puede necesitar la colaboración no solo del ortodoncista, sino del periodoncista (especializado en prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades periodontales como las de las encías), del dentista y del cirujano máxilofacial.

Las técnicas que se utilizan para el tratamiento correctivo, dirigido sobre todo a corregir una maloclusión consolidada, son, según la Sociedad Española de Ortodoncia, de tres tipos distintos:

Aparatos funcionales. Están indicados durante la dentición mixta o temporal. Los aparatos modifican el funcionalismo del sistema sobre el que actúa, cambian la dirección e intensidad de las fuerzas musculares y las transforman produciendo desplazamientos dentarios o maxilares correctivos.

Aparatos removibles.

Son aparatos de "quita y pon", usados durante el crecimiento del niño con el fin de corregir anomalías funcionales, esqueléticas o hábitos en desarrollo. Estos aparatos son distintos de acuerdo a la anomalía que sufra el menor. Conocidos como placas, se emplean sobre todo para la expansión de los maxilares, para corregir apiñamientos leves de dientes y para movimientos dentarios específicos.

Aparatos fijos.

Es el clásico sistema de ortodoncia con brákets cementados en cada diente y unidos entre ellos por un arco metálico. En cada revisión, el especialista activa estos brákets para que los dientes se vayan moviendo y alineando poco a poco, consiguiendo la estética y la funcionalidad adecuadas. A diferencia de los otros dos aparatos, estos pueden desplazar de manera individual todas las piezas dentarias en cualquier dirección. Con ellos se usan elásticos o gomas intermaxilares, que permiten la presión necesaria para mover dientes y maxilares.

Tipos de ortodoncia

Los tratamientos duran entre un año y medio y tres años. La SEDO matiza que la recomendación de iniciar los tratamientos correctivos hacia los 12 años "no significa que no puedan empezarse en la adolescencia o en la edad adulta", aunque en estos casos los tratamientos tendrán objetivos y resultados distintos. Sí recuerda la importancia de, una vez acabado el tratamiento con aparatos, continuar con los retenedores, diseñados para mantener los dientes hasta que el hueso y las encías se adapten al cambio; por tanto, son temporales.

La ortodoncia también puede ser visible (la clásica) o invisible:

  • Brákets de cerámica. Pueden ser translúcidos o transparentes y se pegan en la superficie exterior de los dientes. No contienen metal visible y no interfieren en el habla. Invisaling. Es un método casi invisible que alinea los dientes mediante un sistema de alineadores o fundas de plástico transparente. Son removibles (se quitan y se ponen) y están hechos a medida para el paciente. Con este tipo de ortodoncia no es necesario llevar brákets.
  • Ortodoncia lingual. Los aparatos son similares a los brákets clásicos, pero con la diferencia de que van enganchados en la parte interna de los dientes, de manera

 

 

Esofagitis. Información práctica.

Qué es la Esofagitis

Se denomina esofagitis a la inflamación de la mucosa que se encuentra en el esófago, es decir, de la capa interna que reviste el esófago y es una afección que puede deberse a diversas causas.

El esófago es la parte del aparato digestivo que se encarga de comunicar la boca con el estómago y se encuentra separado de dicho órgano por una válvula o esfínter esofágico inferior, también denominado cardias, y que tiene como función evitar que los alimentos y los jugos gástricos refluyan desde el estómago.

Causas

En la mayoría de los casos, esta patología está causada por el reflujo de líquido del estómago (denominado reflujo gastroesofágico) hacia el esófago, que, al contener ácido, puede irritar el tejido.

Ya que la causa más frecuente de esta afección producida por el reflujo gastroesofágico, los factores que suponen un riesgo en el desarrollo de esta patología son:

  • Obesidad.
  • Fumar.
  • Tomar determinados medicamentos sin beber mucha agua.
  • Vómitos de repetición.
  • Cirugía o radiación del tórax, en tratamientos como el empleado para curar el cáncer pulmonar.
  • Hernia de hiato, una patología en la que el estómago empuja a través de la abertura en el diafragma, punto en el cuál el esófago se une al estómago.

Existen una serie de alimentos que pueden empeorar los síntomas de la afección, tales como el tomate, las frutas cítricas, la cafeína, el alcohol, los alimentos picantes, el ajo, la cebolla y el chocolate.

Aquellas personas que tienen sistemas inmunitarios débiles también pueden presentar infecciones que las lleven a padecer esofagitis. Estas infecciones pueden producirse por hongos u hongos levaduriformes (en un gran número de casos de cándida) o por virus, tales como el herpes o el citomegalovirus.

Evalúa tus síntomas

Síntomas

El síntoma más frecuente de esta afección es el ardor o pirosis ya que, en la mayoría de los casos, la causa es el reflujo. Esta manifestación se suele describir como una sensación de quemazón que sube desde el estómago hasta la garganta. También es posible que se produzca regurgitación, es decir, el paciente tiene la sensación de que el contenido gástrico vuelve a la boca.

Otros síntomas incluyen:

  • Dolor o molestias retroesternales (en la zona del pecho) o en la zona abdominal (con más incidencia en la boca del estómago).
  • Tos, náuseas, vómitos o eructos repetidos.
  • Pérdida de peso y apetito, sobre todo, en los casos de enfermedad crónica avanzada.
  • Dificultad a la hora de tragar (disfagia).
  • El reflujo también puede motivar la aparición de úlceras en el esófago, que pueden sangrar y provocar pérdidas de hierro que lleven a una anemia.

Prevención

Reducir el consumo de café es una medida de prevención recomendada. Dentro de las medidas de prevención recomendadas para evitar padecer esta patología, la más importante es eliminar o disminuir el consumo de determinados productos en nuestra dieta e incluir otros que pueden resultar beneficiosos.

Es importante evitar las comidas abundantes y ricas en grasas, sobre todo, dos o tres horas antes de acostarse, ya que la grasa implica una digestión lenta y genera más reflujo. Reducir el consumo de alimentos como el café o las bebidas alcohólicas, incluyendo las de baja graduación, como el vino, la cerveza o la sidra.

Llevar un horario de comidas y no dejar pasar muchas horas entre comida y comida. No tumbarse justo después de comer para evitar que aumente el reflujo. Es recomendable andar para facilitar la digestión.

Tomar alimentos ricos en fibra para suavizar la mucosa, como la calabaza, el calabacín o la borraja.

Tipos

Dentro de esta afección existen diferentes tipos de presentación de la misma que se diferencian por las causas que las provocan:

  • Esofagitis cáustica: según la Asociación Española de Gastroenterología, este tipo de esofagitis se produce por el consumo de productos cáusticos, que suelen ser los empleados para la limpieza doméstica, tales como la lejía o el amoniaco.
  • Esofagitis eosinofílica: es una enfermedad crónica que resulta de la inflamación selectiva del esófago producida por alérgenos que se encuentran en los alimentos o en el mismo aire.
  • Esofagitis postradioterapia: provocada por la radiación que se produce en la radioterapia empleada como tratamiento de otras patologías como es, por ejemplo, el cáncer de pulmón.
  • Esofagitis medicamentosa: provocada por la ingesta de determinados fármacos, como es el caso de la tetraciclina, que puede provocar úlceras en el esófago.
  • Esofagitis infecciosa: debido a hongos u hongos levaduriformes o virus.

Diagnóstico

Para llevar a cabo la detección de esta patología, se realizan las siguientes técnicas:

  • Gastroscopia: es la prueba que se realiza en la mayoría de los casos y permite ver el esófago directamente y las lesiones de la mucosa, así como detectar otros problemas que se pueden dar en esta zona, tales como la hernia de hiato o la úlcera gástrica.
  • pH-metría: sirve para cuantificar la cantidad de ácido que existe en el esófago mediante la colocación de una sonda en el mismo.
  • Biopsia: donde el especialista extrae un trozo de tejido del esófago para su análisis.
  • Manometría esofágica: mide las presiones dentro del esófago ya que, por ejemplo, en los casos de reflujo, la presión de cierre del esfínter esofágico inferior está disminuida. No es una prueba que se realice de forma habitual.

Tratamientos

El tratamiento a aplicar en el caso de padecer esta afección dependerá de la causa que lo haya provocado y, por tanto, del tipo. Para el reflujo, en muchas ocasiones, se puede necesitar la ingesta de medicamentos que ayuden a reducir el ácido estomacal, mientras que las infecciones precisarán de antibióticos.

Para el tratamiento, en términos generales, de esta patología es necesario que se receten determinados medicamentos, para lo cual, en algunos casos, se requerirá que el paciente prescinda de algunos alimentos en su dieta.

Otros datos

Siempre que el paciente aplique la terapia que le ha sido recomendada por el especialista, tanto los síntomas como la patología remitirán en la mayoría de los casos.

En el caso de que no se aplique un tratamiento para curar la esofagitis, se pueden producir complicaciones que modifiquen la estructura y la funcionalidad del esófago. Estas pueden ser:

  • El estrechamiento del esófago, denominada estenosis esofágica.
  • Formación de anillos en el tejido anormal, en el revestimiento del esófago o anillos esofágicos.
  • Desarrollo de otra patología denominada esófago de Barret en la cual las células que recubre el esófago cambian, lo que a su vez supone un factor de riesgo para el cáncer de esófago.

 

Trucos para quitar el sueño - soluciones para no dormirse

Es muy frecuente empezar el día con mucho sueño y cansancio cuando hemos descansado mal por la noche, nos hemos desvelado o hemos tenido que mantenernos despiertos para trabajar o estudiar. Cuando esto nos pasa, puede parecernos que es muy difícil espabilarse y concentrarse y, por ello, seguramente busquemos formas de poder dejar el sueño atrás y, así, ser capaces de afrontar el día. Si tenemos mucho cansancio o agotamiento, es muy probable que un café, por muy cargado que esté, no funcione para despertarnos del todo o sus efectos no duren mucho. Por este motivo, en este artículo vamos a explicarte cuáles son los mejores trucos para quitar el sueño. Descansar bien para evitar el sueño durante el día

Hay que tener en cuenta que no hay nada comparable a un buen descanso para evitar tener sueño durante el día. Si logramos reposar correctamente durante la noche, seguro que por la mañana podemos despertarnos sin sueño y sentirnos llenos de energía para afrontar el día.

Pero, ¿cómo dormir y descansar bien? De lo primero que debemos asegurarnos es que tengamos un buen colchón en el que dormir, es decir, tenemos que elegir uno que se adapte a nuestras necesidades. En la tienda de colchones un especialista podrá guiarte y ayudarte a decidir entre los distintos tipos, tamaños, firmezas y materiales. Por ejemplo, puede que para unos lo mejor sea un colchón viscoelástico, mientras que otros descansarán mejor en uno de látex o muelles.

Es también vital lograr dormir entre 6 y 8 horas seguidas por la noche, así el cuerpo logra regenerarse correctamente y no nos sentiremos cansados. Además, en caso de que sufras insomnio por la noche, puedes probar algunas de las mejores infusiones para dormir bien, como la tila alpina, la melisa, la manzanilla y la lavanda.

Asimismo, para descansar plácidamente por las noches y así evitar el sueño durante el día, también es necesario tener en cuenta qué comemos. Algunos de los alimentos para dormir bien son las carnes magras, como el pollo y el pavo, las almendras, las semillas de lino, el plátano y la miel. Los especialistas indican que son alimentos que nos ayudan a generar melatonina y a relajarnos para a descansar mejor.

Siguiendo estos consejos seguro que logras un buen descanso por la noche y, así, evitarás el sueño durante el resto del día y tendrás más energía.

El agua para evitar el sueño

Son muchas las personas que dicen que por las mañanas no salen de casa sin haberse duchado, ya que esto les ayuda a espabilarse. Lo cierto es que este es uno de los trucos para quitar el sueño más efectivos que hay.

 

 

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